Obesidad y TCA
Mapa Anorexia Nerviosa para pacientes - ICNS
Modelo metabólico-neurocognitivo-psicosocial de la anorexia nerviosa. Mapa resumen para sanitarios y pacientes.
La anorexia es fundamentalmente la consecuencia de un metabolismo que incentiva el bajo peso y un alto arousal psicomotor, inhibiendo mecanismos orexigénicos de ingesta mediante procesos metabólicos (bottom up). Pero, en nuestra visión, la anorexia no puede explicarse mediante una etiología metabólica. Deben existir procesos neurocognitivos que dificulten desde arriba el control de la conducta (top down), consecuencia de un procesamiento de la información de coherencia central débil y una función ejecutiva rígida que produce el patrón conductual perseverativo resistente al cambio. La confluencia de aspectos metabólicos y características neurocognitivas junto con los rasgos de la persona (alto neuroticismo, intraversión, etc), generan el perfil psicológico visible (evitativo, obsesivo, etc), el cual a su vez se ve acentuado por la manipulación dietética de la persona, mediante la restricción dietética y alteraciones en la composición corporal que acentúan los aspectos metabólicos y fisiológicos que producen la inercia anorexigénica. Las dificultades psicosociales frecuentemente observadas refuerzan a su vez la psicología evitativa de la persona, la cual se refugia en su patrón de conducta, generando una espiral de retroalimentación entre lo psicosocial, lo neurocognitivo, lo conductual y lo metabólico. Finalmente estos elementos se refuerzan de forma recíproca, existiendo una procedimentalización subcortical, creando una conducta fuertemente automatizada similar a un patrón adictivo, que hace que la persona pierda finalmente el control de la conducta.
Por tanto la anorexia nerviosa no es una enfermedad en el sentido de una etiología unidimensional de patología de tejidos, sino fundamentalmente una pérdida de control resultado de la acción de distintos sistemas:
Este modelo resumido no tiene todos los elementos de la cadena causal, la cual es mucho más extensa y necesita un estudio amplio de cada elemento, pero a grandes rasgos creemos que integra bien las causas de la anorexia y tiene utilidad para sanitarios y pacientes.
El mapa puede usarse y compartirse libremente, siempre que no se realicen alteraciones y se cite la autoría.
Citar como: Bordallo. A. Mapa Anorexia Nerviosa para pacientes - ICNS. Accesible en https://www.icns.es/articulo_mapa-anorexia-nerviosa-para-pacientes-icns
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La anorexia es fundamentalmente la consecuencia de un metabolismo que incentiva el bajo peso y un alto arousal psicomotor, inhibiendo mecanismos orexigénicos de ingesta mediante procesos metabólicos (bottom up). Pero, en nuestra visión, la anorexia no puede explicarse mediante una etiología metabólica. Deben existir procesos neurocognitivos que dificulten desde arriba el control de la conducta (top down), consecuencia de un procesamiento de la información de coherencia central débil y una función ejecutiva rígida que produce el patrón conductual perseverativo resistente al cambio. La confluencia de aspectos metabólicos y características neurocognitivas junto con los rasgos de la persona (alto neuroticismo, intraversión, etc), generan el perfil psicológico visible (evitativo, obsesivo, etc), el cual a su vez se ve acentuado por la manipulación dietética de la persona, mediante la restricción dietética y alteraciones en la composición corporal que acentúan los aspectos metabólicos y fisiológicos que producen la inercia anorexigénica. Las dificultades psicosociales frecuentemente observadas refuerzan a su vez la psicología evitativa de la persona, la cual se refugia en su patrón de conducta, generando una espiral de retroalimentación entre lo psicosocial, lo neurocognitivo, lo conductual y lo metabólico. Finalmente estos elementos se refuerzan de forma recíproca, existiendo una procedimentalización subcortical, creando una conducta fuertemente automatizada similar a un patrón adictivo, que hace que la persona pierda finalmente el control de la conducta.
Por tanto la anorexia nerviosa no es una enfermedad en el sentido de una etiología unidimensional de patología de tejidos, sino fundamentalmente una pérdida de control resultado de la acción de distintos sistemas:
- Metabólico
- Neurocognitivo/afectivo
- Dietético/fisiológico
- Psicológico
- Social
Este modelo resumido no tiene todos los elementos de la cadena causal, la cual es mucho más extensa y necesita un estudio amplio de cada elemento, pero a grandes rasgos creemos que integra bien las causas de la anorexia y tiene utilidad para sanitarios y pacientes.
El mapa puede usarse y compartirse libremente, siempre que no se realicen alteraciones y se cite la autoría.
Citar como: Bordallo. A. Mapa Anorexia Nerviosa para pacientes - ICNS. Accesible en https://www.icns.es/articulo_mapa-anorexia-nerviosa-para-pacientes-icns
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