Medicina
Pacientes con sarcopenia responden peor a la inmunoterapia en cáncer de pulmón.
La sarcopenia es una condición caracterizada por la pérdida de masa y función del músculo esquelético, la cual adquiere una relevancia clínica significativa en pacientes oncológicos. La progresión tumoral está mediada por un desequilibrio complejo entre el huésped y el tumor, influyendo la respuesta inmune antitumoral de manera crítica.
Los inhibidores de muerte programada (PD-1) mejoran la inmunidad antitumoral al bloquear un regulador negativo en la activación de las células T, potenciando así la capacidad del sistema inmunitario del huésped para atacar las células cancerosas de manera más eficiente. Es fundamental considerar que la composición corporal del paciente está estrechamente relacionada con el funcionamiento del sistema inmunológico, lo cual motivó la realización de un estudio preliminar para investigar la relación entre la sarcopenia y los resultados del tratamiento con inhibidores de PD-1 en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) avanzado.
El estudio incluyó a 42 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado que habían recibido tratamientos previos. De estos, el 52,4% presentaba sarcopenia. Los datos revelaron que los pacientes con sarcopenia experimentaron una supervivencia libre de progresión (PFS) significativamente inferior en comparación con aquellos sin sarcopenia (2,1 meses versus 6,8 meses). Además, la respuesta a la inmunoterapia fue notablemente peor en los pacientes con sarcopenia, con una tasa de respuesta del 9,1% frente al 40% en aquellos sin sarcopenia.
Estos hallazgos sugieren que la pérdida de músculo esquelético podría servir como un marcador predictivo valioso para los resultados del tratamiento con inhibidores de PD-1. Los pacientes sin sarcopenia al inicio del estudio mostraron mejores tasas de supervivencia libre de progresión y una probabilidad mayor de alcanzar una respuesta general más favorable a largo plazo en comparación con aquellos que presentaban sarcopenia. La preservación de una masa muscular basal adecuada podría ser crítica para una respuesta duradera y efectiva a la inmunoterapia.
En conclusión, este estudio preliminar subraya la importancia de considerar la composición corporal, específicamente la masa muscular, como un factor clave en la planificación y evaluación del tratamiento oncológico con inmunoterapia. La evaluación y el manejo de la sarcopenia deben integrarse en la atención clínica de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado para optimizar los resultados terapéuticos.
Los inhibidores de muerte programada (PD-1) mejoran la inmunidad antitumoral al bloquear un regulador negativo en la activación de las células T, potenciando así la capacidad del sistema inmunitario del huésped para atacar las células cancerosas de manera más eficiente. Es fundamental considerar que la composición corporal del paciente está estrechamente relacionada con el funcionamiento del sistema inmunológico, lo cual motivó la realización de un estudio preliminar para investigar la relación entre la sarcopenia y los resultados del tratamiento con inhibidores de PD-1 en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) avanzado.
El estudio incluyó a 42 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado que habían recibido tratamientos previos. De estos, el 52,4% presentaba sarcopenia. Los datos revelaron que los pacientes con sarcopenia experimentaron una supervivencia libre de progresión (PFS) significativamente inferior en comparación con aquellos sin sarcopenia (2,1 meses versus 6,8 meses). Además, la respuesta a la inmunoterapia fue notablemente peor en los pacientes con sarcopenia, con una tasa de respuesta del 9,1% frente al 40% en aquellos sin sarcopenia.
Estos hallazgos sugieren que la pérdida de músculo esquelético podría servir como un marcador predictivo valioso para los resultados del tratamiento con inhibidores de PD-1. Los pacientes sin sarcopenia al inicio del estudio mostraron mejores tasas de supervivencia libre de progresión y una probabilidad mayor de alcanzar una respuesta general más favorable a largo plazo en comparación con aquellos que presentaban sarcopenia. La preservación de una masa muscular basal adecuada podría ser crítica para una respuesta duradera y efectiva a la inmunoterapia.
En conclusión, este estudio preliminar subraya la importancia de considerar la composición corporal, específicamente la masa muscular, como un factor clave en la planificación y evaluación del tratamiento oncológico con inmunoterapia. La evaluación y el manejo de la sarcopenia deben integrarse en la atención clínica de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado para optimizar los resultados terapéuticos.
Shiroyama, T., Nagatomo, I., Koyama, S. et al. Impacto de la sarcopenia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado tratado con inhibidores de PD-1: un estudio retrospectivo preliminar. Sci Rep 9 , 2447 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-39120-6
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
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