Medicina
"La eficacia de los antidepresivos es fake news"
Un reciente editorial del British Medical Journal, escrito por Gordon Parker, profesor de psiquiatría en la Universidad de Nueva Gales del Sur (UNSW) y fundador del Black Dog Institute, profundiza en la efectividad de los antidepresivos en el tratamiento de la depresión mayor.
Parker subraya que la cuestión fundamental radica en el diagnóstico y la etiología de la depresión. Según él, "todo depende de si la depresión es de origen biológico, psicológico o social". No obstante, se han diagnosticado casos de depresión mayor en una variedad de situaciones heterogéneas, lo que ha resultado en que los antidepresivos no superen al placebo en muchos casos. Esto apunta a un problema de sobrediagnóstico y a una falta de comprensión de los desencadenantes de los estados de ánimo.
Parker compara el uso de antidepresivos para tratar todos los tipos de depresión con el uso de un inhalador de Ventolin para tratar todas las afecciones pulmonares. Mientras que un inhalador puede ser eficaz para pacientes con asma, sería inadecuado y potencialmente ineficaz para tratar una neumonía o una embolia pulmonar, condiciones que requieren tratamientos completamente diferentes.
En sus palabras, "No debería plantearse de manera simplista la cuestión de si los antidepresivos son efectivos o ineficaces. Ningún tratamiento debe evaluarse como si tuviera una aplicación universal para diversos trastornos depresivos". La clave, según Parker, es determinar en qué circunstancias los antidepresivos son efectivos y cuándo resultan irrelevantes.
En conclusión, es crucial reevaluar el diagnóstico y la clasificación de la depresión para aplicar tratamientos más precisos y efectivos, reconociendo la diversidad etiológica de este trastorno.
Parker subraya que la cuestión fundamental radica en el diagnóstico y la etiología de la depresión. Según él, "todo depende de si la depresión es de origen biológico, psicológico o social". No obstante, se han diagnosticado casos de depresión mayor en una variedad de situaciones heterogéneas, lo que ha resultado en que los antidepresivos no superen al placebo en muchos casos. Esto apunta a un problema de sobrediagnóstico y a una falta de comprensión de los desencadenantes de los estados de ánimo.
Parker compara el uso de antidepresivos para tratar todos los tipos de depresión con el uso de un inhalador de Ventolin para tratar todas las afecciones pulmonares. Mientras que un inhalador puede ser eficaz para pacientes con asma, sería inadecuado y potencialmente ineficaz para tratar una neumonía o una embolia pulmonar, condiciones que requieren tratamientos completamente diferentes.
En sus palabras, "No debería plantearse de manera simplista la cuestión de si los antidepresivos son efectivos o ineficaces. Ningún tratamiento debe evaluarse como si tuviera una aplicación universal para diversos trastornos depresivos". La clave, según Parker, es determinar en qué circunstancias los antidepresivos son efectivos y cuándo resultan irrelevantes.
En conclusión, es crucial reevaluar el diagnóstico y la clasificación de la depresión para aplicar tratamientos más precisos y efectivos, reconociendo la diversidad etiológica de este trastorno.
Parker G. The benefits of antidepressants: news or fake news? The British Journal of Psychiatry. 2018;213(2):454-455. doi:10.1192/bjp.2018.98
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
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