Medicina
La microbiota predice la respuesta a la inmunoterapia en cánceres raros
La terapia basada en la inhibición de puntos de control inmunitario, o checkpoint, es un tipo de tratamiento que utiliza el sistema inmunológico del propio cuerpo para combatir el cáncer. Medicamentos como ipilimumab y nivolumab funcionan al bloquear las proteínas de punto de control en las células inmunitarias, consiguiendo que éstas ataquen y destruyan las células cancerosas. La investigación ha mostrado repetidamente que la microbiota intestinal es una vía predictora de la respuesta a este tipo de terapias, pudiendo la composición inicial de la microbiota influir en la decisión terapéutica del tratamiento empleado según la probabilidad de respuesta.
Un ensayo clínico reciente en fase 2 (Gunjur et al., 2024) estudió 120 pacientes adultos con cánceres raros, analizando su microbiota y la respuesta al tratamiento. Los criterios de inclusión requerían que los pacientes tuvieran un cáncer poco común avanzado o metastásico, tras lo cual recibieron tratamiento con ipilimumab (anti-CTLA-4) y nivolumab (anti-PD-1) hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Se evaluó la tasa de respuesta objetiva, la supervivencia libre de progresión y supervivencia global. Se recolectaron muestras fecales de los pacientes, empleando una clasificación metagenómica a nivel de cepa para identificar la firma microbiana asociada al tratamiento. Se halló que la presencia de 22 cepas microbianas específicas en el intestino estaba relacionada con una mayor probabilidad de respuesta a la terapia con inhibidores de puntos de control.
Como ya se había encontrado en estudios previos con distintos tipos de cáncer, el presente estudio nuevamente señala el potencial de la microbiota como marcador predictivo y modulador fundamental de la respuesta al tratamiento con inmunoterapia, también en tumores raros. Esto implica que además de las características del cáncer, el análisis de la microbiota de la persona surge para orientar el tipo de tratamiento.
Un ensayo clínico reciente en fase 2 (Gunjur et al., 2024) estudió 120 pacientes adultos con cánceres raros, analizando su microbiota y la respuesta al tratamiento. Los criterios de inclusión requerían que los pacientes tuvieran un cáncer poco común avanzado o metastásico, tras lo cual recibieron tratamiento con ipilimumab (anti-CTLA-4) y nivolumab (anti-PD-1) hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Se evaluó la tasa de respuesta objetiva, la supervivencia libre de progresión y supervivencia global. Se recolectaron muestras fecales de los pacientes, empleando una clasificación metagenómica a nivel de cepa para identificar la firma microbiana asociada al tratamiento. Se halló que la presencia de 22 cepas microbianas específicas en el intestino estaba relacionada con una mayor probabilidad de respuesta a la terapia con inhibidores de puntos de control.
Como ya se había encontrado en estudios previos con distintos tipos de cáncer, el presente estudio nuevamente señala el potencial de la microbiota como marcador predictivo y modulador fundamental de la respuesta al tratamiento con inmunoterapia, también en tumores raros. Esto implica que además de las características del cáncer, el análisis de la microbiota de la persona surge para orientar el tipo de tratamiento.
Gunjur, A., Shao, Y., Rozday, T. et al. A gut microbial signature for combination immune checkpoint blockade across cancer types. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02823-z
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
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