Neurociencia y Psicología
Un multivitamínico puede retrasar el deterioro cognitivo en personas mayores
Las señales tempranas de deterioro cognitivo se relacionan con mayor riesgo de desarrollar enfermedades neurodegenerativas. A su vez, el riesgo de deterioro cognitivo y de enfermedades neurodegenerativas está relacionado con el estado nutricional, dado que el trofismo cerebral depende de la llegada de nutrientes, así como de la ingesta de alimentos que favorecen la función cerebral vascular, la expresión de factores neurotróficos, etc. Diversas investigaciones han evaluado el impacto de distintas vitaminas en el deterioro cognitivo, con resultados poco concluyentes. No obstante, investigaciones recientes muestran que la suplementación con multivitamínicos podría ser relevante en las personas mayores, edad en la que pueden existir deficiencias nutricionales debidas a diversos factores asociados al proceso de envejecimiento.
Un estudio reciente realizado en Estados Unidos (Vyas et al., 2024) evaluó el efecto de la suplementación diaria con un multivitamínico en la función cognitiva de personas mayores. El estudio formó parte del ensayo clínico COSMOS, un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Se seleccionó una subcohorte formada por más de 500 participantes con una edad media de 70 años, quienes completaron evaluaciones neuropsicológicas al inicio y tras dos años. Las áreas cognitivas evaluadas incluyeron la cognición global, memoria episódica y funciones ejecutivas, mediante pruebas como el mini examen del estado mental modificado, el test de memoria de Boston, y pruebas de fluidez verbal, entre otras. Además, se consideraron factores como el nivel educativo, la actividad física, el índice de masa corporal y la presencia de condiciones médicas como hipertensión o diabetes.
Después de 2 años, los participantes que tomaron el suplemento multivitamínico mostraron mejoras significativas en la memoria episódica, equivalente a retrasar el envejecimiento cognitivo en esta área por casi 5 años en comparación con el grupo placebo. En términos de cognición global, también se observó una mejora en el grupo que tomó el suplemento, aunque más moderada, mientras que no hubo diferencias significativas en otras áreas cognitivas, como la atención o las funciones ejecutivas.
Adicionalmente, se realizó un meta-análisis que incluyó tres estudios dentro del ensayo COSMOS, con más de 5.000 participantes en total. Los resultados fueron consistentes con los hallazgos de esta subcohorte, mostrando en conjunto un efecto en la cognición global y en la memoria episódica. Aunque la mejora en la cognición global fue modesta, se observó un retraso en el envejecimiento cognitivo de aproximadamente dos años. No se encontraron diferencias significativas entre los estudios, lo que refuerza la confianza en los hallazgos. No se reportaron efectos adversos graves con esta intervención.
En conclusión, tanto el estudio clínico, como el análisis conjunto de distintos estudios realizados, sugieren que la suplementación diaria con multivitamínicos en personas mayores podría mejorar la memoria y retrasar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. A pesar de que los efectos son moderados, sus implicaciones clínicas son relevantes, especialmente en un contexto de envejecimiento poblacional, y la búsqueda de intervenciones seguras y de bajo coste para prevenir el deterioro cognitivo. Estos beneficios podrían estar asociados a la mejora de múltiples vías biológicas que apoyan la salud neuronal y previenen deficiencias nutricionales comunes en las personas mayores. Las limitaciones del estudio incluyen la baja diversidad de la muestra y la falta de información específica sobre qué componentes del suplemento fueron los responsables de los efectos observados. Futuros estudios deberían incluir biomarcadores de Alzheimer, datos ómicos y genéticos, así como poblaciones más diversas para validar estos resultados y mejorar su aplicabilidad clínica. Adicionalmente, debería comprenderse bien lo que necesita un multivitamínico, y como elegir un multivitamínico adecuado.
Un estudio reciente realizado en Estados Unidos (Vyas et al., 2024) evaluó el efecto de la suplementación diaria con un multivitamínico en la función cognitiva de personas mayores. El estudio formó parte del ensayo clínico COSMOS, un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Se seleccionó una subcohorte formada por más de 500 participantes con una edad media de 70 años, quienes completaron evaluaciones neuropsicológicas al inicio y tras dos años. Las áreas cognitivas evaluadas incluyeron la cognición global, memoria episódica y funciones ejecutivas, mediante pruebas como el mini examen del estado mental modificado, el test de memoria de Boston, y pruebas de fluidez verbal, entre otras. Además, se consideraron factores como el nivel educativo, la actividad física, el índice de masa corporal y la presencia de condiciones médicas como hipertensión o diabetes.
Después de 2 años, los participantes que tomaron el suplemento multivitamínico mostraron mejoras significativas en la memoria episódica, equivalente a retrasar el envejecimiento cognitivo en esta área por casi 5 años en comparación con el grupo placebo. En términos de cognición global, también se observó una mejora en el grupo que tomó el suplemento, aunque más moderada, mientras que no hubo diferencias significativas en otras áreas cognitivas, como la atención o las funciones ejecutivas.
Adicionalmente, se realizó un meta-análisis que incluyó tres estudios dentro del ensayo COSMOS, con más de 5.000 participantes en total. Los resultados fueron consistentes con los hallazgos de esta subcohorte, mostrando en conjunto un efecto en la cognición global y en la memoria episódica. Aunque la mejora en la cognición global fue modesta, se observó un retraso en el envejecimiento cognitivo de aproximadamente dos años. No se encontraron diferencias significativas entre los estudios, lo que refuerza la confianza en los hallazgos. No se reportaron efectos adversos graves con esta intervención.
En conclusión, tanto el estudio clínico, como el análisis conjunto de distintos estudios realizados, sugieren que la suplementación diaria con multivitamínicos en personas mayores podría mejorar la memoria y retrasar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. A pesar de que los efectos son moderados, sus implicaciones clínicas son relevantes, especialmente en un contexto de envejecimiento poblacional, y la búsqueda de intervenciones seguras y de bajo coste para prevenir el deterioro cognitivo. Estos beneficios podrían estar asociados a la mejora de múltiples vías biológicas que apoyan la salud neuronal y previenen deficiencias nutricionales comunes en las personas mayores. Las limitaciones del estudio incluyen la baja diversidad de la muestra y la falta de información específica sobre qué componentes del suplemento fueron los responsables de los efectos observados. Futuros estudios deberían incluir biomarcadores de Alzheimer, datos ómicos y genéticos, así como poblaciones más diversas para validar estos resultados y mejorar su aplicabilidad clínica. Adicionalmente, debería comprenderse bien lo que necesita un multivitamínico, y como elegir un multivitamínico adecuado.
Vyas, C. M et al, 2024. Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: Results from the clinic subcohort of the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial and meta-analysis of 3 cognitive studies within COSMOS. The American Journal of Clinical Nutrition, 119(4), 692–701. https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.12.011
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
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