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Los enjuagues bucales alteran la microbiota oral y pueden afectar negativamente a la salud

La microbiota oral puede ser definida como el conjunto de microorganismos que habitan en la cavidad bucal, desempeñando funciones vitales como la protección contra patógenos, la digestión de alimentos y la regulación del sistema inmunológico. Además, previene la invasión de microorganismos patógenos mediante la competencia y la producción de sustancias antimicrobianas, cruciales para mantener la salud oral y general. La disbiosis, o el desequilibrio de la microbiota, puede conducir a enfermedades orales como caries y periodontitis, así como afectar la salud general, contribuyendo a patologías como enfermedades cardiovasculares y diabetes. Los enjuagues bucales con alcohol se utilizan habitualmente para reducir la placa, prevenir la gingivitis y combatir el mal aliento. Sin embargo, pueden alterar la microbiota oral, disminuyendo la diversidad microbiana y favoreciendo la proliferación de microorganismos patógenos, lo que puede resultar en efectos adversos como la disbiosis, incrementando el riesgo de infecciones orales y enfermedades sistémicas asociadas a la disbiosis oral.

Un estudio reciente (Laumen et al., 2023) evaluó el impacto diario de un enjuague bucal de referencia en la composición de la microbiota faríngea. Se reclutaron más de 60 voluntarios del estudio PreGo que utilizaron un el enjuague bucal, o un enjuague bucal placebo una vez al día.Se tomaron muestras orofaríngeas al inicio del estudio y después de cada periodo de tres meses de uso de enjuague bucal, que luego fueron analizadas mediante secuenciación metagenómica para identificar y cuantificar las bacterias presentes.

Los resultados mostraron que, en comparación con el valor inicial, hubo una mayor alteración en la composición de la microbiota oral en el grupo que usó el enjuague. Además, se observó un aumento en la abundancia de bacterias oportunistas orales comunes, como Fusobacterium nucleatum y Streptococcus anginosus, que están asociadas con enfermedades periodontales, sistémicas y ciertos tipos de cáncer. Adicionalmente, se encontró una disminución en la abundancia del filo Actinobacteria implicadas en la salud cardiovascular.

En conclusión, este estudio sugiere que se debe reconsiderar el uso diario de enjuagues bucales antibacterianos, especialmente aquellos que contienen alcohol, debido a sus posibles efectos adversos en el microbioma oral y en la salud general. Las limitaciones del estudio incluyen el tamaño de la muestra relativamente pequeño y la falta de seguimiento a largo plazo para evaluar los impactos clínicos de estos cambios microbianos. Además, el estudio se limitó a una población específica, lo que podría limitar la generalización de los resultados. No obstante, es consistente con otros estudios publicados que presentan conclusiones en la misma línea. Sin embargo, investigaciones adicionales son necesarias para caracterizar completamente los efectos de este tipo de productos en la microbiota oral, así como sus efectos fisiológicos, en diferentes poblaciones.
Referencias:
Laumen JGE et al. The effect of daily usage of Listerine Cool Mint mouthwash on the oropharyngeal microbiome: a substudy of the PReGo trial. J Med Microbiol. 2024 Jun;73(6). doi: 10.1099/jmm.0.001830.

* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
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