Actividad física
Nuevo método para la medida submáxima útil de la tolerancia al ejercicio
El umbral anaeróbico ventilatorio y la captación máxima de oxígeno (VO2 máx.) son dos parámetros fundamentales en la evaluación de la respuesta fisiológica y metabólica durante las pruebas de ejercicio cardiopulmonar. Estos parámetros ofrecen una visión integral que no se puede obtener con pruebas clínicas de rutina, como la electrocardiografía o la medición de presión arterial, las cuales se limitan a observar signos y síntomas clínicos.
Actualmente, la VO2 máx. se considera el estándar de oro para medir la tolerancia al ejercicio, proporcionando una cuantificación precisa del límite funcional aeróbico. Sin embargo, el umbral anaeróbico ventilatorio también constituye un índice crítico de tolerancia al ejercicio, diferenciándose de la VO2 máx. por su capacidad para ser observado de manera visual antes de alcanzar el punto máximo determinado por los síntomas. Esta observación, al ser de naturaleza visual, conlleva un componente subjetivo que, a menudo, puede generar variabilidad en la interpretación.
En la práctica clínica, el personal encargado de administrar la prueba de ejercicio puede identificar fácilmente si el sujeto ha superado un punto de interrupción metabólica, aunque determinar el momento exacto de este umbral puede ser un desafío considerable. Dado que la identificación precisa de este umbral es crucial para la evaluación del estado metabólico, algunos investigadores han propuesto que la determinación del umbral anaeróbico ventilatorio debería realizarse de forma ciega y objetiva, empleando herramientas informáticas. Sin embargo, la validez de muchos de estos programas aún no ha sido suficientemente probada.
En este contexto, el presente estudio introduce un método innovador y simplificado para calcular matemáticamente el umbral anaeróbico ventilatorio sin necesidad de programas informáticos especializados. Este método ha demostrado ser exitoso en la evaluación de los efectos de la rehabilitación cardíaca, ofreciendo una alternativa objetiva y fiable.
Para desarrollar y validar este método, se emplearon dos conjuntos de datos retrospectivos: el conjunto A, compuesto por 128 sujetos sanos y pacientes con factores de riesgo cardiovascular que se sometieron a pruebas de ejercicio cardiopulmonar limitadas por síntomas, y el conjunto B, compuesto por 163 pacientes cardíacos que participaron en pruebas de ejercicio submáximas antes y después de la rehabilitación. El conjunto A fue utilizado para el desarrollo del método, mientras que el conjunto B permitió su aplicación práctica y validación.
Este nuevo método no solo se basa en principios fisiológicos sólidos dentro del contexto del metabolismo energético durante el ejercicio, sino que también supera la mera conveniencia técnica de estimar el umbral anaeróbico ventilatorio. Los resultados obtenidos indican que estas nuevas estimaciones matemáticas son prometedoras, al generar un umbral objetivo que muestra una correlación significativa con el pico de VO2, y al detectar eficazmente los efectos del entrenamiento, comparable al umbral visualmente observado.
En conclusión, este enfoque innovador para la determinación del umbral anaeróbico ventilatorio aporta una herramienta valiosa para la evaluación cardiopulmonar, especialmente relevante en el contexto de la rehabilitación cardíaca.
Actualmente, la VO2 máx. se considera el estándar de oro para medir la tolerancia al ejercicio, proporcionando una cuantificación precisa del límite funcional aeróbico. Sin embargo, el umbral anaeróbico ventilatorio también constituye un índice crítico de tolerancia al ejercicio, diferenciándose de la VO2 máx. por su capacidad para ser observado de manera visual antes de alcanzar el punto máximo determinado por los síntomas. Esta observación, al ser de naturaleza visual, conlleva un componente subjetivo que, a menudo, puede generar variabilidad en la interpretación.
En la práctica clínica, el personal encargado de administrar la prueba de ejercicio puede identificar fácilmente si el sujeto ha superado un punto de interrupción metabólica, aunque determinar el momento exacto de este umbral puede ser un desafío considerable. Dado que la identificación precisa de este umbral es crucial para la evaluación del estado metabólico, algunos investigadores han propuesto que la determinación del umbral anaeróbico ventilatorio debería realizarse de forma ciega y objetiva, empleando herramientas informáticas. Sin embargo, la validez de muchos de estos programas aún no ha sido suficientemente probada.
En este contexto, el presente estudio introduce un método innovador y simplificado para calcular matemáticamente el umbral anaeróbico ventilatorio sin necesidad de programas informáticos especializados. Este método ha demostrado ser exitoso en la evaluación de los efectos de la rehabilitación cardíaca, ofreciendo una alternativa objetiva y fiable.
Para desarrollar y validar este método, se emplearon dos conjuntos de datos retrospectivos: el conjunto A, compuesto por 128 sujetos sanos y pacientes con factores de riesgo cardiovascular que se sometieron a pruebas de ejercicio cardiopulmonar limitadas por síntomas, y el conjunto B, compuesto por 163 pacientes cardíacos que participaron en pruebas de ejercicio submáximas antes y después de la rehabilitación. El conjunto A fue utilizado para el desarrollo del método, mientras que el conjunto B permitió su aplicación práctica y validación.
Este nuevo método no solo se basa en principios fisiológicos sólidos dentro del contexto del metabolismo energético durante el ejercicio, sino que también supera la mera conveniencia técnica de estimar el umbral anaeróbico ventilatorio. Los resultados obtenidos indican que estas nuevas estimaciones matemáticas son prometedoras, al generar un umbral objetivo que muestra una correlación significativa con el pico de VO2, y al detectar eficazmente los efectos del entrenamiento, comparable al umbral visualmente observado.
En conclusión, este enfoque innovador para la determinación del umbral anaeróbico ventilatorio aporta una herramienta valiosa para la evaluación cardiopulmonar, especialmente relevante en el contexto de la rehabilitación cardíaca.
Nishijima, H., Kominami, K., Kondo, K. et al. New method for the mathematical derivation of the ventilatory anaerobic threshold: a retrospective study. BMC Sports Sci Med Rehabil 11, 10 (2019). https://doi.org/10.1186/s13102-019-0122-z
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
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