Medicina
Más estudios muestran que el colesterol "bueno" no es siempre tan bueno
En las últimas décadas, la relación entre niveles bajos de HDL ("colesterol bueno") y la salud cardiovascular ha sido ampliamente debatida, basándose en la hipótesis lipídica que asocia niveles elevados de LDL con un mayor riesgo cardiovascular, mientras que altos niveles de HDL se consideran protectores. Sin embargo, la evidencia reciente está cuestionando esta hipótesis. El HDL es una familia de partículas que circulan en la sangre, variando en tamaño y contenido de colesterol, lo cual no necesariamente refleja la concentración general, la distribución desigual, ni el contenido y la función específica de dichas partículas.
Desde 1999, el estudio Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) ha seguido a 1.138 mujeres de entre 45 y 84 años de edad, investigando una variedad de cambios fisiológicos relacionados con sus hormonas sexuales, lípidos, deposición de grasa corporal y salud vascular a medida que atraviesan la menopausia. Los autores del estudio plantearon la hipótesis de que la disminución del estrógeno, una hormona sexual con propiedades cardioprotectoras, junto con otros cambios metabólicos, podría desencadenar una inflamación crónica a lo largo del tiempo, alterando la calidad de las partículas de HDL.
Los resultados del estudio revelaron que niveles elevados de partículas grandes de HDL se correlacionaban con un mayor riesgo de aterosclerosis en esta población. Contrariamente, un alto número de partículas pequeñas de HDL mostró ser beneficioso para las mujeres posmenopáusicas. Estos hallazgos persistieron independientemente de la edad y del tiempo transcurrido desde que las mujeres habían pasado a ser posmenopáusicas.
En conclusión, estos resultados sugieren que no todas las partículas de HDL son iguales en términos de su impacto en la salud cardiovascular, especialmente en mujeres que han pasado por la menopausia. Es crucial reevaluar la forma en que interpretamos los niveles de HDL en relación con el riesgo cardiovascular, considerando no solo la cantidad total de HDL, sino también la calidad y el tamaño de las partículas específicas. Este estudio subraya la necesidad de enfoques más matizados y personalizados en la evaluación y tratamiento de los lípidos en la sangre para mejorar la salud cardiovascular.
Desde 1999, el estudio Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) ha seguido a 1.138 mujeres de entre 45 y 84 años de edad, investigando una variedad de cambios fisiológicos relacionados con sus hormonas sexuales, lípidos, deposición de grasa corporal y salud vascular a medida que atraviesan la menopausia. Los autores del estudio plantearon la hipótesis de que la disminución del estrógeno, una hormona sexual con propiedades cardioprotectoras, junto con otros cambios metabólicos, podría desencadenar una inflamación crónica a lo largo del tiempo, alterando la calidad de las partículas de HDL.
Los resultados del estudio revelaron que niveles elevados de partículas grandes de HDL se correlacionaban con un mayor riesgo de aterosclerosis en esta población. Contrariamente, un alto número de partículas pequeñas de HDL mostró ser beneficioso para las mujeres posmenopáusicas. Estos hallazgos persistieron independientemente de la edad y del tiempo transcurrido desde que las mujeres habían pasado a ser posmenopáusicas.
En conclusión, estos resultados sugieren que no todas las partículas de HDL son iguales en términos de su impacto en la salud cardiovascular, especialmente en mujeres que han pasado por la menopausia. Es crucial reevaluar la forma en que interpretamos los niveles de HDL en relación con el riesgo cardiovascular, considerando no solo la cantidad total de HDL, sino también la calidad y el tamaño de las partículas específicas. Este estudio subraya la necesidad de enfoques más matizados y personalizados en la evaluación y tratamiento de los lípidos en la sangre para mejorar la salud cardiovascular.
El Khoudary, S. R., Ceponiene, I., Samargandy, S., Stein, J. H., Li, D., Tattersall, M. C., & Budoff, M. J. (2018). HDL (High-Density Lipoprotein) metrics and atherosclerotic risk in women: Do menopause characteristics matter? Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 38(9), 2236-2244. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.118.311017
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
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