Medicina
La resistencia a los antibióticos causa millones de muertes en el mundo, que podrían duplicarse para 2050
La resistencia bacteriana se ha agravado por el uso indiscriminado de antibióticos en medicina y ganadería produciendo una selección natural de microbios resistentes a los mismos. Esta resistencia afecta especialmente a personas de edad avanzada, quienes presentan mayor vulnerabilidad debido a la inmunosenescencia y la presencia de comorbilidades. Debido a que no son fármacos que se administren durante mucho tiempo, no suponen grandes beneficios económicos para la industria farmacéutica, por lo que la investigación y desarrollo de antibióticos no ha ido paralela a la necesidad de salud pública de los mismos, a pesar de que la situación ha sido advertida en la literatura científica durante décadas.
Una revisión sistemática reciente (Global Burden of Disease, 2024), ha evaluado la carga global de resistencia bacteriana a los antimicrobianos entre 1990 y 2021 con proyecciones hacia 2050. Este trabajo abarcó 204 territorios, analizando patógenos, combinaciones patógeno-fármaco y síndromes infecciosos. Se integraron datos de mortalidad, registros hospitalarios, estudios microbiológicos, encuestas sobre uso de antibióticos y datos de vigilancia farmacéutica, recopilados a lo largo de 19.513 años-estudio y más de 520 millones de registros individuales.
La resistencia bacteriana a los antimicrobianos estuvo asociada con 4,71 millones de muertes globales en el año 2021, de las cuales más de un millón fueron directamente atribuibles a infecciones resistentes. Mientras que la mortalidad por este fenómeno se ha reducido en niños menores de 5 años, aumentó significativamente en las personas mayores. Las infecciones respiratorias del tracto inferior y las septicemias representaron la mayor proporción de muertes atribuibles. Las regiones con acceso limitado a recursos médicos muestran un riesgo mayor. Entre los patógenos, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina presentó el mayor incremento en mortalidad atribuible desde 1990. Por su parte, las bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos se asociaron con más de un millón de muertes en 2021. Las proyecciones para 2050 sugieren más de 8 millones de muertes anuales asociadas a infecciones resistentes. Un escenario optimista que contemple mejoras en el acceso a agua potable, nuevos antibióticos efectivos y otras medidas preventivas como el control de infecciones hospitalarias y el desarrollo de nuevas terapias antimicrobianas podría prevenir hasta 92 millones de muertes acumuladas entre 2025 y 2050.
En conclusión, la resistencia bacteriana a los antimicrobianos constituye una amenaza para la salud pública global, con un aumento proyectado en la mortalidad para 2050. Es posible no obstante que tecnologías emergentes como inteligencia artificial influyan en las predicciones, y se logren avances eficientes en áreas que no han realizado avances significativos en décadas. Incluso que, irónicamente, la IA tome decisiones más éticas que las humanas a nivel de política biosanitaria.
Una revisión sistemática reciente (Global Burden of Disease, 2024), ha evaluado la carga global de resistencia bacteriana a los antimicrobianos entre 1990 y 2021 con proyecciones hacia 2050. Este trabajo abarcó 204 territorios, analizando patógenos, combinaciones patógeno-fármaco y síndromes infecciosos. Se integraron datos de mortalidad, registros hospitalarios, estudios microbiológicos, encuestas sobre uso de antibióticos y datos de vigilancia farmacéutica, recopilados a lo largo de 19.513 años-estudio y más de 520 millones de registros individuales.
La resistencia bacteriana a los antimicrobianos estuvo asociada con 4,71 millones de muertes globales en el año 2021, de las cuales más de un millón fueron directamente atribuibles a infecciones resistentes. Mientras que la mortalidad por este fenómeno se ha reducido en niños menores de 5 años, aumentó significativamente en las personas mayores. Las infecciones respiratorias del tracto inferior y las septicemias representaron la mayor proporción de muertes atribuibles. Las regiones con acceso limitado a recursos médicos muestran un riesgo mayor. Entre los patógenos, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina presentó el mayor incremento en mortalidad atribuible desde 1990. Por su parte, las bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos se asociaron con más de un millón de muertes en 2021. Las proyecciones para 2050 sugieren más de 8 millones de muertes anuales asociadas a infecciones resistentes. Un escenario optimista que contemple mejoras en el acceso a agua potable, nuevos antibióticos efectivos y otras medidas preventivas como el control de infecciones hospitalarias y el desarrollo de nuevas terapias antimicrobianas podría prevenir hasta 92 millones de muertes acumuladas entre 2025 y 2050.
En conclusión, la resistencia bacteriana a los antimicrobianos constituye una amenaza para la salud pública global, con un aumento proyectado en la mortalidad para 2050. Es posible no obstante que tecnologías emergentes como inteligencia artificial influyan en las predicciones, y se logren avances eficientes en áreas que no han realizado avances significativos en décadas. Incluso que, irónicamente, la IA tome decisiones más éticas que las humanas a nivel de política biosanitaria.
GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. (2024). Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. The Lancet, 404(1199–1226). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
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