Medicina
Cáncer de tiroides como paradigma de sobrediagnóstico y sobretratamiento
Los nuevos modos de detección ahora revelan rutinariamente pequeños tumores de tiroides, así como ocurre con mama, próstata, riñón y pulmón.
Detectándose el triple de tumores que hace 25 años, disparando el sobrediagnóstico y las intervenciones quirúrgicas.
Que se identifiquen estos tumores no implica que sean patológicos, que vaya a desarrollar cáncer.
Sin embargo, la conducta tradicional es la tiroidectomía total. Esto es, cirugía para extirpar la glándula tiroides.
Esta intervención tiene un gran riesgo de lesión al nervio laríngeo, y un riesgo de hipoparatiroidismo, por daños a las cuatro glándulas paratiroides. Además de reemplazo hormonal de por vida.
Si se requiere intervención quirúrgica, la evidencia muestra que la lobectomía, o extirpación de alrededor de la mitad de la glándula tiroides, conlleva un menor riesgo de lesión del nervio, evita el riesgo de hipoparatiroidismo y conserva el tejido tiroideo, no siendo necesaria la terapia hormonal de reemplazo.
Detectándose el triple de tumores que hace 25 años, disparando el sobrediagnóstico y las intervenciones quirúrgicas.
Que se identifiquen estos tumores no implica que sean patológicos, que vaya a desarrollar cáncer.
Sin embargo, la conducta tradicional es la tiroidectomía total. Esto es, cirugía para extirpar la glándula tiroides.
Esta intervención tiene un gran riesgo de lesión al nervio laríngeo, y un riesgo de hipoparatiroidismo, por daños a las cuatro glándulas paratiroides. Además de reemplazo hormonal de por vida.
Si se requiere intervención quirúrgica, la evidencia muestra que la lobectomía, o extirpación de alrededor de la mitad de la glándula tiroides, conlleva un menor riesgo de lesión del nervio, evita el riesgo de hipoparatiroidismo y conserva el tejido tiroideo, no siendo necesaria la terapia hormonal de reemplazo.
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
Últimas publicaciones
